Obesidad hoy. Desmontando el mito y ampliando el foco

Introducción al uso de la plataforma de estudio.

Presentación del grupo de alumnos y docentes.

1. Obeso ¿nace o se hace?
a. Factores predisponentes y factores determinantes.

2. Consecuencias psicológicas de las dietas exprés y de la cirugía bariátrica en los pacientes con obesidad.
a. La mentalidad dieta.
b. El papel del psicólogo en el protocolo de cirugía bariátrica.
c. La comorbilidad de los trastornos psicológicos en el post cirugía bariátrica

3. Gordofobia
a. La mirada de la sociedad ¿es de verdad inclusiva?

4. Imagen corporal. Pedagogía para la visibilidad y diversidad de los cuerpos.
a. Cómo identificar el rechazo o distorsión corporal en pacientes obesos.

5. Trastornos alimentarios y obesidad (bidireccionalidad) desde el punto de vista del psicólogo.
a. Trastorno de atracón
b. Bulimia
c. Comedor Nocturno
d. Anorexia

6. Comer emocional y ansia por comer.

7. Psicoterapia cognitivo conductual para pacientes con obesidad.

8. Entrevista Motivacional y cambio de hábitos.
a. Herramientas útiles para los nutricionistas

9. El tiempo del cambio: cuando el tiempo se vuelve un enemigo y no un aliado
a. ¿Qué dicen los estudios sobre las recaídas?

10. Psicoeducación y práctica de la alimentación consciente como estrategias de afrontamiento.
a. Ejercicios prácticos de comer consciente 
b. Estrategias de gestión emocional

1. El sistema nervioso como eje central de la Obesidad.
a. Adaptaciones  neurofisiologicas ante los cambios dietéticos y del ejercicio.
b. Neuroendocrinología y metabolismo.
c. La importancia de la individualización del tratamiento y evitar comparaciones

2. Desestigmatización del diagnóstico. ¿Obeso metabólicamente sano? 
Lo que dice la fisiología y la investigación actual. 

3. Regulación neuroendocrina de los mecanismos hambre/ansiedad
a. Entender los procesos fisiológicos que intervienen para precisar el tratamiento nutricional de nuestro paciente. 

4. Tejido adiposo y homeostasis del organismo. 
a. Función neuroinmunoendocrina.
b. Diferencias biológicas y fenotipos entre pacientes.

5. ¿Perder grasa o mejorar la función del tejido adiposo? Lo que dice la ciencia al respecto.

6. Ejercicio físico y neuroplasticidad.
a. Estímulos disuasorios y conducta alimentaria
b. Modificación de las vías de recompensa

1. Realización de una historia clínica con un enfoque más amplio, para una valoración completa y real del paciente.

2. La importancia de la primera consulta.
a. Concreción del motivo de consulta y expectativas del paciente.
b. Valores y ética del Dietista-Nutricionista cómo persona, además de profesional sanitario.
c. Entender la demanda del paciente y confirmar si se puede/quiere asumir el caso. 

3. Confrontación para la reflexión y autoconocimiento.
a. La reeducación nutricional partiendo del presente como base terapéutica. Aprender a soltar y a escoger qué se quiere cambiar y por qué.
b. ¿Qué hacemos con la báscula?
c. ¿De qué nos ha servido la famosa teoría que todos nos sabíamos?

4. Saber parar.
a. Identificar el momento del alta terapéutica
b. El riesgo de cronificar pacientes y la importancia de saber transmitirles autonomía.

5. ¿Por qué comemos (y el qué) ante un aluvión emocional? 
a. Entender el concepto del permiso para comer.
b. Satisfacer y validar el hambre emocional desde la alimentación.
c. Conocer y aplicar recursos diferentes a la comida
d. Desequilibrio hormonal derivado de la falta de descanso, estrés y exceso de tareas

6. Enfermedades cardiometabólicas y obesidad
a. Actualización y evidencia científica.

7. Patologías autoinmunes y obesidad
a. El caso de la Tiroiditis Hashimoto

8. Salud hormonal femenina y obesidad:
a. SOP
b. Hiperinsulinismo
c. Alteraciones ciclo menstrual

9. Trastornos alimentarios y obesidad (bidireccionalidad) desde el punto de vista del Diestista- Nutricionista

10. Contexto ¿saludable? actual. Rozando los extremos. 
a. Cuando el foco no debe centrarse en la alimentación.
b. Habilidades del Dietista -Nutricionista para detectar posibles riesgos y derivar a otros especialistas 
 
11. Gordofobia en la Sanidad
a. Perpetuación, estigmatización y sesgo en el tratamiento del paciente con obesidad.
b. La teoría reduccionista y caduca de la termodinámica en la obesidad.

1. Papel de la microbiota, la inflamación y el sistema inmunitario en la génesis de la obesidad.
a. Microbiota obesa: ¿hay una disbiosis de base en pacientes con obesidad?
b. Microbiota y Resistencia a la Insulina. 
c. Modulación de la microbiota como estrategia terapéutica. 
d. Obesidad e inflamación: la “pescadilla que se muerde la cola” 
e. Lipoinflamación: mecanismos, consecuencias, marcadores y resolución. 
f. Mecanismos inmunológicos involucrados en la obesidad. 
g. Cómo afecta la obesidad al sistema inmunitario. 

2. Programación temprana de la obesidad 
a. Genética y epigenética de la obesidad. 
b. La obesidad se gesta junto con el embrión y feto. 
c. Los primeros mil días: una oportunidad para reducir el riesgo de obesidad. 

3. Disruptores endocrinos (DE) y obesidad 
a. Qué son los DE y por qué pueden favorecer el desarrollo de obesidad. 
b. Relación entre DE y obesidad. 
c. DE más comunes. 
d. Medicina ambiental, ¿podemos huir de los DE? 

4. Lipedema: mucho más que un problema estético. 
a. Qué sabemos del lipedema. 
b. La importancia de un buen diagnóstico diferencial (lipedema-linfedema-obesidad)
c. Abordaje integral del lipedema: las dietas y el ejercicio por sí solos no funcionan. 

5. Farmacología y obesidad (pinceladas de actualidad)
a. Fármacos comercializados en el tratamiento de la obesidad. 
b. Nuevas moléculas en estudio. 
c. Indicaciones y algoritmo de tratamiento farmacológico. 

6. Suplementación y obesidad (pinceladas de actualidad) 
a. El papel de la Vitamina D en la obesidad. 
b. Microbioterapia en la obesidad. 
c. Otros suplementos. 

1. ¿Dieta sí o no? 
a. Actualización científica. Lo que dicen los últimos estudios.
b. Factores a tener en cuenta en la elección del tratamiento nutricional.

2. Tipos de tratamientos dietéticos: 
a. En función del grado de restricción calórica
b. En función de la composición de macronutrientes
c. En función del reloj

3. Nuevos enfoques de tratamiento nutricional en consulta. 
a. Crononutrición
b. Ayunos
c. Cetosis 
d. Alimentación intuitiva

4. Adherencia al tratamiento. 
a. Mecanismos fisiológicos y conductuales asociados a intervenciones dietéticas 

5. ¿Por qué la alimentación sólo es un eslabón de una cadena muy compleja en el aumento y disminución del peso? 
a. Resistencia a la pérdida de peso a pesar de llevar una dieta adecuada.
b. Combinación y modificación de abordajes terapéuticos durante el proceso.

6. Mantenimiento del peso perdido. ¿Una quimera?

1. Entender nuestro cuerpo para generar cambios positivos en pacientes con obesidad.
a. Respuestas y adaptaciones fisiológicas fundamentales al ejercicio físico.
b. Conocer los sistemas energéticos para modular cambios neuroendocrinos en pacientes con obesidad.
c. El músculo esquelético como eje vertebrador de la salud.

2. El ejercicio físico como herramienta terapéutica en pacientes con obesidad.
a. Evaluación inicial e interpretación de los resultados para la prescripción del ejercicio físico.
b. Recomendaciones generales de intervención con ejercicio físico en pacientes con obesidad.
c. Desarrollo de un caso clínico completo.